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多囊卵巢综合征河南中医药大学第一附属 [复制链接]

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多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,发病率较高,10位女性中就可能有1位患上这种疾病,其“杀伤力”虽不如宫颈癌等其他女性疾病那样大,但同样会对身体造成不可忽视的伤害,且可能会伴随患者的一生,严重影响女性朋友的健康和生活。因此患者应谨听医嘱,进行定期的检查与评估,根据不同阶段的情况进行针对性治疗。

本期科普特邀河南中医院内分泌科主任医师张跃红教授,围绕大众关心的多囊卵巢综合征相关问题为大家答疑解惑。

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以持续稀发排卵或者不排卵以及高雄、胰岛素低抗为临床特征。

多囊卵巢综合征的病因及发病机制目前尚不明确,临床表现比较多样,主要可分为四个部分:

第一部分:主要表现为月经紊乱,因卵巢持续排卵障碍导致的不孕不育;

第二部分:主要表现为高雄体征,主要包括多毛、痤疮等这一类特征;

第三部分:高胰岛素血症或者胰岛素抵抗。主要表现为食欲亢进,黑棘皮症。

第四部分:远期造成糖尿病、高血压、高脂血症、乳腺癌、子宫内膜癌较正常人群高发。

哪些人易患多囊卵巢综合征?

1、遗传因素本病的病因与遗传因素和下丘脑垂体卵巢轴功能失常及肾上腺皮质功能紊乱有关。少数患者有性染色体或常染色体异常,有些有家族史。2、雄激素分泌过多女性体内雄性激素水平过多,促卵泡激素水平正常或下降,抑制卵泡发育。3、肥胖肥胖导致胰岛素水平升高,启动大量初级卵泡生成,上调黄体生成素,雄激素合成增多。

4、学习或工作压力过大

尤其是青春期学生阶段和工作中的女性,如果有月经紊乱,常常是心理压力过大,造成下丘脑垂体激素分泌紊乱。

多囊卵巢综合征怎么确诊?

1、观察身体的变化:大多数多囊卵巢综合征患者都有肥胖,多毛症,少经或闭经等症状,且无法排卵。严重时还存在男性特症,例如突出的喉结,如果发现这些症状,医院进行诊断。2、进行B超检查:B超检查可以观察到两侧卵巢是否正常,在多囊卵巢患者中,双侧卵巢对称增大,并且卵巢中有许多大小不一的小囊泡。3、激素六项水平测定:检查结果睾酮升高或者LH(促黄体生成素)/FSH(促卵泡激素)2.5-3。4、高胰岛素血症及相关临床症状。5、排除其他相关疾病。

如何治疗多囊卵巢综合征?

由于多囊卵巢综合征病因不明,临床表现又多种多样,因而没有特效的治愈方案,以对症治疗为主。主要根据患者的年龄、症状和治疗需求,采取个性化的治疗方式。对于有生育要求的患者,主要以调节月经、促排卵、生育为目的。对于无生育要求的患者,以恢复月经周期、改善代谢状况、避免远期癌症为主要目的。对于多囊卵巢综合征患者的治疗,不能仅仅解决当前的生育或月经问题,还需要重视远期并发症的预防,像糖尿病、代谢综合征、心血管疾病,特别是要预防子宫内膜癌的发生。

生活行为方式干预

多囊卵巢综合征需要长期的综合治疗,首先的基础治疗就是改善生活方式。针对超重或肥胖的多囊卵巢综合征患者,生活行为方式的干预非常重要。减轻体重,控制饮食、合理运动和行为干预。第一,控制饮食,患者要长期限制热量的摄入,选用低糖、高纤维素的饮食。要戒酒戒烟,少喝咖啡,改变不良的饮食习惯,减少精神应激。第二,合理、适量、规律的运动习惯是非常重要的,最好每天进行30分钟以上的有氧运动,每周至少5次,减少久坐。第三,必要的时候要请临床医师、营养学专家和健身教练为多囊卵巢综合征患者制定合理的、简单易行的营养及运动方案。第四,由于肥胖、多毛、痤疮等妨碍美观,外加恐惧不孕的心理因素影响,多囊卵巢综合征患者往往存在沮丧、自卑、抑郁等心理负担。医师、家人和朋友都要给予患者鼓励和支持,使其能够长期坚持而不使体重反弹。

性激素治疗

对于月经周期完全紊乱甚至闭经,那么就要在医生指导下使用雌孕激素,对月经周期进行调整。

得了多囊卵巢综合征,不要有太大的压力,积极的治疗,科学地调理,是不会影响到自身健康的。

具体疾病问题还得找专业医生

张跃红

张跃红,主任医师,教授,世界中医药学会内分泌专业委员会理事,河南省中医药学会糖尿病专业委员会委员,河南省中西医结合老年分会常务委员,河南省微循环学会糖尿病分会糖尿病肾病学会委员,河南省中西医结合头疼分会委员。

擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症,尤其是眼部并发症,甲状腺疾病,痛风,继发高血压,青春期疾病如痤疮,乳腺增生,月经失调,多囊卵巢综合症等,更年期疾病如失眠、多汗、烦躁、头痛等。

门诊:周二上午、周三下午、周四五六上午

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