北京看白癜风效果最好医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/sfxbdf/因为不断有人留言,想要我讲讲什么是胰岛素抵抗?怎么检查是否有胰岛素抵抗问题?今天我就再和大家科普一下。
第一,胰岛素是什么?
胰岛素是人体内唯一的降糖激素,自身可以分泌,将糖转化为能量或者脂肪,促进脂肪、蛋白质合成并抑制其分解。如果体内胰岛素分泌异常,过多会导致低血糖。
第二、胰岛素抵抗症严格上讲,不是一种疾病。
体内胰岛素促进葡萄糖摄取和利用作用下降的状态,是一种不健康的状态。
第三、高胰岛素血症是胰岛素抵抗的基本特征。
胰岛素抵抗是2型糖尿病、高血压病、血脂异常、高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝病等代谢综合征发病的“共同土壤”。
胰岛素抵抗按发病机制可分为获得性、遗传性及混合性三种类型。
目前,常被提及的胰岛素抵抗多指获得性胰岛素抵抗,该分类对患者来说,意味着发病机制不同,治疗方法及预后也不同。
针对获得性胰岛素抵抗的患者,想要胰岛素恢复正常,就要做到减肥、控制饮食等。但对于遗传性胰岛素抵抗患者,尚无法治愈,但部分患者可通过药物控制病情,遗传性胰岛素抵抗较为少见。
胰岛素抵抗检测方法:OGTT试验
1、试验前2—3天,保证规律饮食和正常体力活动,每天摄入的碳水化合物不能少于g。
2、试验前,禁食至少10小时以上,可少许饮水,避免剧烈活动和精神刺激。
3、采空腹血,最迟不宜超过9时(太晚会因为内分泌激素的影响,使血糖值失真。).
在抽取空腹静脉血标本后,将75g葡萄糖粉溶于~ml水中,在3~5分钟内喝完,从服用第一口糖水开始计时,于服后2小时再次抽取静脉血测血糖,试验中不可吸烟,喝咖啡,喝茶或进食,尽量保持安静状态。
具体就是,空腹的胰岛素释放情况,半小时,一小时,两小时,三小时的胰岛素释放情况,同时将空腹胰岛素进行相应的计算公式,计算后看是否存在有胰岛素抵抗。
一般正常人空腹胰岛素值小于50个单位,如果在胰岛素抵抗的患者会有空腹胰岛素明显地升高1.5倍以上,同时正常人胰岛素分泌曲线为餐后半小时和一小时,一小时后胰岛素下降,两小时恢复,在基础水平而存在胰岛素抵抗的人群,空腹胰岛素明显升高,而胰岛素高峰值在一小时以后出现。
临床常用的判断胰岛素抵抗的方法有:
一、测定空腹和餐后2小时血糖+胰岛素水平,可以粗略地评估有无胰岛素抵抗。
二、胰岛素敏感指数=l/(空腹血糖X空腹胰岛素)。
三、稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗=(空腹血糖X腹胰岛素)/22.5。
四、肥胖是胰岛素抵抗的重要原因,在临床治疗中,可以用体重来粗略估计胰岛素抵抗程度,体重越大胰岛素抵抗越重。
由于国内使用的胰岛素检测试剂盒尚未统一,胰岛素水平难以标准化,以致不同实验室的结果没有可比性。
自测方法:黑棘皮
什么是黑棘皮?举个例子,脖颈处总有黑皴,一片一片的,怎么洗都洗不掉,这就是黑棘皮。
除了脖子,腋下、颈部、乳房下、腹股沟等褶皱部位皮肤颜色加深,呈灰棕色或灰黑色。有黑棘皮的人可能处于胰岛素抵抗状态。