儿童糖尿病
-09-22小医生话科普
小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病。
原发性儿童糖尿病分为：
Ⅰ型糖尿病：又称为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）；
Ⅱ型糖尿病：又称为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）。
发病率：上海儿童糖尿病患病率每年增长14.2%；全球每年新诊断的患儿约例。
输12
Ⅰ型糖尿病
病因
胰岛素缺乏：
①遗传：某些易感基因；
②环境：感染病毒等；接触化学毒物等；母乳喂养时间短、辅食牛奶添加早；焦虑；维生素D缺乏等引起的免疫紊乱---产生自身抗体。
症状
三多一少：多饮、多食、多尿、体重减轻。
易出现急性并发症：酮症酸中毒（疲乏无力、嗜睡、视力模糊、腹痛、恶心呕吐等）
治疗
胰岛素注射治疗。
常用方法是三餐前+睡前胰岛素注射疗法（短效+中效，速效+长效组合等）。
年，一位德国人切除狗的胰腺后，发现其尿液会引来许多苍蝇，并得知了“尿里有糖”的这个病与胰腺有关。
胰腺分泌：①胰液-消化液②调节血糖的激素。胰岛素与血糖此消彼长。
Ⅱ型糖尿病
病因
胰岛素抵抗（敏感性下降）。
症状
1.无明显的“三多一少”症状，常隐匿起病及发现。
2.患儿具有家族史(家庭成员患病)、肥胖、缺乏运动、爱吃甜食等不良饮食习惯、精神压力大等特点。
3.常合并黑棘皮症、多囊卵巢、脂肪肝、高血压、高血脂等。
治疗
降糖药物（双胍类、磺脲类等），促进胰岛素分泌、增加胰岛素敏感性。
怀疑此病时要检查哪些？
儿童糖尿病初步检验：血+尿检。
儿童糖尿病诊断标准：
糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖≥7.0mmol/l或糖耐量实验OGTT≥11.1mmol/l连续两次，或糖化血红蛋白≥6.5%。
有哪些并发症？
累及肾脏时出现水肿等症状；
累计眼睛则出现视网膜病变、眼底改变等；
累及神经可能引起会手脚麻木等异常。
Ⅱ型糖尿病还会累及心血管引起相关心血管疾病。
“五驾马车”治疗法：
1.药物治疗（胰岛素/降糖药）；
2.监测（血糖、尿糖、尿蛋白、血脂、眼底等）；
3.教育（充分认识，树立信心）、心理
