当脂肪肝爱上了糖尿病是怎样的 [复制链接]

糖尿病与脂肪肝的关系

很多人不知道，糖尿病和脂肪肝就像一对“难兄难弟”，相互影响，形成恶性循环。

有研究显示，2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46%，换句话说，几乎每2个糖尿病人中就有1个出现脂肪肝。

　　糖尿病和脂肪肝不仅发生环境一样，它俩还相互协助，严重危害健康。一方面，糖尿病可引起各种类型的肝损伤，脂肪肝就是其中一类。血糖长期较高，可导致胰岛素分泌不足，引起全身代谢失调，从而导致血脂升高，脂肪代谢异常，脂肪肝很快就会现身。另一方面，血糖正常的非酒精性脂肪肝患者，不只是肝脏里多了点脂肪，实际上，多余的脂肪代谢不出去，往往导致胰岛素作用下降，在医学上称为“胰岛素抵抗”，这时糖尿病这位小兄弟正在“孕育”中，只等“出生”了。

脂肪肝又称脂肪性肝病或肝内脂肪变性。是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。脂肪肝可以是一个独立的原发性疾病，但更多的是一些全身性疾病累及肝脏的表现。

引起脂肪肝的常见原因有：过量饮酒、肥胖症、糖尿病、高脂血症、饥饿、高脂肪低蛋白饮食、蛋白质-热量不足性营养不良、肝炎病毒感染(特别是丙型肝炎病毒感染)等。

中国式肥胖

中国人的肥胖有自己独特的标签。西方人多为全身性肥胖，而亚洲人尤其是中国人群多为臀腹部肥胖，也称为中心型肥胖。而这种苹果型肥胖恰恰就是内脏脂肪过多的表现，比如脂肪肝。

由于中国式肥胖表现为当体重略微增加时，就会明显反映在腰围上。因此，根据我国人群腰围与疾病危险性的关系，在中国的BMI(体重指数)分类中，还加了一个额外的条件，那便是腰围的切点，其中85厘米为成年男子、80厘米为成年女子的切点以判断中心型肥胖。对于这类人群尤其应警惕脂肪肝等疾病的发病可能。

与糖尿病勾结

脂肪肝一旦攻势已定，往往不会单独行动，因此受伤的远不止肝脏。2型糖尿病合并脂肪肝的发生率高达46%。糖尿病病人一旦出现脂肪肝，在早期时往往因为无症状或症状轻微，以致重视不够。若不及时治疗，可进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，肝硬化和死亡的风险都大大增加。

与此同时，出现脂肪肝的患者，可进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况，尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，更影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处于高水平，从而加重糖尿病。由此可见，糖尿病与脂肪肝亦可互为因果，从而形成恶性循环。

在沉默中爆发

由于脂肪性肝病的疾病进程往往比较缓慢，其危害也具有沉默性，有时还会“隐身”。不少处于发病初期糖尿病合并脂肪肝的患者，其常规肝功能检查和B超检查报告可能并不会出现异常。即可能不存在肝脏压痛感，肝部也没有肿大。

随着疾病的进展，肝细胞膜会在脂肪、病毒以及酒精的轮番“攻击”下，发生破裂并出现缺口。从而导致肝细胞酶的作用受到影响，此时肝功能指标才会出现明显异常。

2型糖尿病伴脂肪肝危害大，如果不及时治疗，可进一步发展为脂肪性肝炎肝纤维化(肝硬化)，而肝硬化和死亡的风险也会大大增加。

非酒精性脂肪性肝病患者是2型糖尿病的“后备*”。而对于糖尿病人来讲，了解糖尿病和脂肪肝的相互联系，对早期预防和发现脂肪肝极其重要。

减肥不宜过快

一般来说，肥胖的程度与肝内脂肪堆积成正比。为什么有些人不顾一切地拼命减肥，却会遇上更大的麻烦呢：人瘦了，肝脏反而“胖”了。事实上，不要以为只有营养过剩、身体太胖才会得脂肪肝。其实，营养不良或减肥过度也会招致脂肪肝。

通常女性节食时只吃很少的主食。一旦人体在一段时间内始终处于过度饥饿状态，会导致葡萄糖等能量物质摄入不足。身体无法获得必需的葡萄糖，就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，转化为葡萄糖，从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸进入肝脏，加之机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，致使脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。

所以，减肥速度不能过快，应控制在一定的范围。比如，在每个月体重减少不超过2.5公斤，半年体重减少不超过原体重10%。

　　预防脂肪肝的方法

如何防止糖尿病和脂肪肝这对坏兄弟协同作恶呢?只需牢记，治疗糖尿病就能预防脂肪肝，积极应对脂肪肝也能降低患糖尿病的风险。一方面，如已被诊断糖尿病，应严格控制血糖。血糖轻度异常可通过饮食和运动来控制，若无效则需要药物治疗。另一方面，非酒精性脂肪肝患者也应像糖尿病患者一样控制糖、淀粉和脂肪的摄入量。

　　1、科学饮食

　　首先，大家要对现在的饮食结构进行调理，并且坚持用植物性的食物为主，动物性的食物为辅。尽量不要食用高蛋白质和高脂肪以及低纤维素的食物，从而来防止热量过剩的情况，也才能够预防糖尿病和高脂血症以及肥胖病等多种疾病的发生。另外，一日三餐需要定时定量，少吃零食和夜宵。对于喜欢饮酒的朋友来说，一定要彻底的戒酒。

　　2、增加锻炼

　　一般来说，人体里面都会存在着多余的热量，这些热量除了能够转化成脂肪储存以外，还可以通过体力活动来进行消耗。所以，为了自己的身体健康，多参加一些锻炼，并且要养成持之以恒的习惯。另外，一定要避免长期坐着不动的习惯，那样也有可能会引起疾病。

糖尿病和脂肪肝这类代谢紊乱性疾病都是“富贵病”，对健康人群来说，管住嘴、迈开腿是预防这类疾病的最佳措施。饮食上要注意控制量，把握七分饱三分饥的标准，每餐少吃几口，且不让饥饿影响日常活动。运动不仅可消耗过多的糖和脂肪，还能提高机体代谢率。有效的治疗脂肪肝，除了积极调整和干预生活方式以外，还应借助专业的药物治疗手段。脂肪肝的治疗既要对潜在病因进行针对性的治疗，也应从肝脏损伤的病理基础，针对肝细胞破坏，肝细胞膜破裂采取一定措施，及时修复肝细胞膜，恢复肝脏功能。