石家庄治白癜风最好的医院 http://pf.39.net/bdflx/140113/4325725.html月经不调，大姨妈任性地爱来不来？
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医院生殖医学科医生来解忧！
在医院生殖医学科门诊上就诊的多囊卵巢综合征患者越来越多，很多患者认为医生说自己多囊卵巢就是患上了多囊卵巢综合征，其实不然，多囊卵巢是通过B超发现卵巢内小卵泡数量增多、卵巢有增大表现，要确诊多囊卵巢综合征，还需诊断标准！
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种内分泌及代谢异常性疾病，人群中发病率高，占生育年龄妇女的5%-10%。很多多囊卵巢综合征患者因月经不规律、不孕就诊于医院生殖医学科，还有部分患者因面部痤疮由皮肤科转诊医院生殖医学科，少数因血糖异常、胰岛素抵抗由内分泌科转诊医院生殖医学科。
那么，如何判断自己患上了多囊卵巢综合征呢？国内外专业人士一致认为采用下列诊断标准更合理：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；③卵巢多囊样改变：一侧或双侧卵巢直径2-9mm卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。符合上述三项中的两项并排除其他引起高雄激素的疾病即可诊断。该病临床表现以无排卵、不孕、肥胖、多毛等为主，中老年患者则因长期代谢障碍出现糖尿病、高血压、心血管疾病等继发疾病。排卵障碍可导致月经失调，以月经稀发、经量减少或闭经，也可出现长时间闭经后的大量出血，并可存在不孕的表现。高雄激素状态可导致患者出现不同程度的痤疮（复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌等部位）、多毛（上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发）。高雄激素血症和胰岛素抵抗还可使患者出现肥胖和黑棘皮症（颈后、腋下、外阴和腹股沟区等皮肤皱褶处出现大小不等的天鹅绒样、片状、角化过度的黑棕色病变，是糖代谢异常的一个体征）的表现。
目前关于PCOS的病因，并不十分清除。调查发现PCOS有家族聚集现象，被推测是一种多基因病，很多患者的父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎发生，母亲及姐妹则有月经稀发、不孕等。环境如地域、营养和生活方式等可能也是PCOS的危险因素、易患因素或高危因素。
那么，患上了多囊卵巢综合征该怎样治疗呢？最重要的是调整生活方式，包括低热量饮食、运动、耗能锻炼、戒烟、戒酒等。调查显示：减轻体重可以改善PCOS患者内分泌代谢异常、有利于恢复正常排卵、减少糖尿病及心血管疾病的发生风险。高雄激素血症的治疗可以口服短效避孕药，以达英-35为首选；通常痤疮需治疗3个月，多毛需治疗6个月，但停药后雄激素水平升高的症状将恢复。肥胖和有胰岛素抵抗的患者可以服用二甲双胍，降低血糖，改善内分泌紊乱，部分患者服用后也可改善月经紊乱的现象。
对于想要宝宝的不孕患者，可以口服药物促排卵治疗。若进行促排卵治疗多个周期无排卵者或有排卵但未妊娠的难治性PCOS患者，可考虑采用体外受精-胚胎移植（IVF-ET）方法助孕。
患上了多囊卵巢综合征也不要心急，不要焦虑，保持乐观心态，对症治疗即可。
作者：医院生殖医学科苏欢欢医师
编辑
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