正确减肥第三弹 [复制链接]

我前面写过两篇有关减肥的文章，现在就从一个病人讲减肥可能涉及的问题。

近期一个男病人找我看皮肤病，他主要两个主诉，一是颈部发黑，二是大腿和腹部出现类似妊娠纹的表现。

这两个病都是皮肤科常见病，因为他体型肥胖，颈部发黑就是假性黑棘皮病，类似妊娠纹就是膨胀纹，因为他在半年内体重增加了60斤，快速体重增加引起弹力纤维断裂形成的纹路。

经仔细询问病人，病人近半年内每天喜欢到饭店吃喝，饭量大增，体重暴涨，明显的向心性肥胖，在30多岁的年龄有高血压和血糖升高。

问到这儿就明白了，这病人就是外出饭店里大吃大喝，不吃就很饿，很明显他吃的饭食中可能含有糖皮质激素，当然吃得越多，就代表他服用的激素也越多，而服用糖皮质激素者就会出现向心性肥胖，胃口超级好。从而出现激素引起的多种副作用，身上多发膨胀纹，伴血压及血糖升高。

所以，肥胖的一个很重要的因素就是食入大量的激素，致使体重在短期内暴增。这是外源性糖皮质激素增加。

糖皮质激素是人体正常分泌的一种激素主要由肾上腺皮质分泌产生，具备多种重要的生理功能，对人体应激状态下具有保护作用。但当病态条件下其分泌过多时，就会引起糖皮质激素过量的表现，就是食欲亢进，体重暴增，血压血糖升高，削弱机体对微生物的抵抗能力。这就是内源性糖皮质激素增加。

第三种就是医源性糖皮质激素增加。如某些疾病如系统性红斑狼疮及某些血液病，需要长期口服糖皮质激素，也会出现这些糖皮质激素引起的副作用。

因此，当一个人体重猛增，超过正常范围时，需要考虑这三种因素。医源性最易明确，通常需要定期与专科医生联系，监控疾病活动性及用药量，尽可能及早减药，以减轻其不良反应。

而由于疾病引起的体内糖皮质激素分泌过多，所导致的肥胖，医院去检测体内激素水平，激素水平过高者，就需要进一步检查明确病变的位置，再依据病变性质采取相应的治疗措施。

而最易为大众忽略的其实是第三种，尤其是现在家畜家禽都是专门的饲养场内，用专门的饲料养出来的，动物在短期内生长飞快，很可能在饲料中加入了大量的糖皮质激素，所以，饲料厂家极有底气的宣传该饲料吃后多长时间内猪出栏，动物不生病，而人食用这些家畜家禽后自然也会食入激素，肥胖及疾病在所难免。其次，饭店里做饭的过程是否存在激素污染的过程?加入激素会增加客人的饭量，前面所讲的病人就是半年内在同一家饭店吃出来的。

正确减肥要把这些因素全部考虑在内，否则，激素水平改变的情况下，很难管住嘴，太胖了更难迈开腿。