好医师导语
年,新英格兰医学杂志上的一项研究显示,至年间,全球较高体质指数相关死亡率增加28.3%,全世界越来越多的人死于肥胖相关疾病。
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,通常伴有体重增加。世界卫生组织(WHO)将肥胖定义为可能导致健康损害的异常或过多的脂肪堆积。作为一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,肥胖早在年就被WHO列入疾病分类名单(ICD编码E66)。
肥胖的危害
肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病,进而影响预期寿命或者导致生活质量下降,肥胖可显著增加2型糖尿病、高血压、血脂异常、心血管疾病等多种疾病的风险,肥胖现已成为我国乃至全球重要的公共卫生问题,其相关的并发症为社会带来了沉重的疾病负担。
中国健康营养调查数据显示,从年至年,成年人超重/肥胖的患病率从13.4%增加至26.4%。
经济合作与发展组织(OECD)年10月发布的《肥胖健康负担》报告分析了52个国家的超重和肥胖问题,报告预测,如果不采取措施逆转肥胖的发展趋势,从年~年(未来30年):
超重和肥胖将使各国人口预期寿命缩短约3年;
将引起近60%的新发糖尿病病例、18%的心血管疾病、11%的痴呆症及8%的癌症;
由此导致的是,成员国需拿出约8.4%的健康卫生预算,以解决肥胖相关问题,每年至少要投入亿美元(约合人民币亿元)。
表1肥胖相关健康问题
肥胖的判断
如何简单自评是否超重或肥胖呢?超重和肥胖如何界定和分类呢?在临床上主要通过对身体外部特征测量间接反映体内的脂肪含量和分布。常用指标如下:
1.BMI(体质指数):体重除以身高的平方(kg/m2)。
2.腰围:将软皮尺固定于髂嵴上缘与第十二肋骨下缘连线中点位置(通常是腰部的自然最窄部位),水平绕脐一周测量,紧贴而不压迫皮肤,在正常呼气末记录腰围。
3.身体成分分析:通过人体成分分析仪可检测出体脂百分比、内脏脂肪面积、节段脂肪及肌肉含量,以便制定个体化减脂方案。(详细内容见本