同事收了一个病人，新发糖尿病的，是个00后，因为征兵体检发现血糖高，为进一步检查、分型收住院的，年龄19岁，身高1.8米、据他母亲说喜欢喝饮料、特别是可乐，（图1是右边是一瓶可乐，左边是它所含有的糖分，大概有接近67.5克的糖，所以不要小看这些饮料），这小伙喝饮料一天一瓶不过瘾，至少两瓶起；而且在家也喜欢榨果汁喝。
大家可以看他入院测的血压，也是偏高的，还有他的体重为：95公斤，体重指数：29kg/m2
再来看下图是他的空腹血糖，还有糖化血红蛋白，（不了解糖化是啥的，可以看这篇文章，要想了解血糖是否达标，这项检查你必须知道！），生化肝功也有点异常，B超提示：脂肪肝。
虽然这小伙经医生积极治疗，血糖很快达标，但这个人生中的小插曲，或多或少对他们以后的人生轨迹有影响，参*肯定无望了。
自己工作十数年，有一个整体感觉，各种指南中也都提到，慢性病的发病年龄明显提前，本来是一些中老年人易患的疾病，在年轻人，甚至在儿童中也变得不少见，看着这个沮丧的小伙、看着他母亲焦虑的神情，作为一个医生，自己也挺无奈的、虽然这小伙有患糖尿病内在原因（基因、遗传有一定的关系，他父亲有糖尿病），但与他的生活方式还是有很大的关系的，特别是每天都喝饮料这个习惯，因为大多数饮料含糖量都不低，包括一些低糖饮料，甚至罐装咖啡，绿茶饮料等等，已经不是个例，不少早发糖尿病的年轻人，都有爱喝各种饮料的习惯，可见这不是偶然个例，当然你也不能说喝饮料一定就会得糖尿病，这是一个多种内因与外因互为因果导致的结果（比如缺乏运动、长期久坐、肥胖等），但我想假如他们平时有一个健康的生活习惯，也不会那么早得糖尿病了。
除了父母有此病是患糖尿病的高危人群，还有哪些人是高危人群呢？（这里针对2型糖尿病、几乎90%成人都是此型糖尿病）
（1）有糖尿病前期史，顾名思义就是，血糖升高了，但还未达到诊断糖尿病的标准，具体如下：空腹血糖受损≥6.1mmol/L，7.0mmol/L；糖耐量异常≥7.8mmol/L，11.1mmol/L，空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损。
（2）年龄≥40岁，（很多疾病随着年龄的增长，发病率都是升高的，特别是生活方式病，谈虎色变的肿瘤发病率也是随着年龄的增长，逐年增加的）
（3）体质指数（BMI）≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm），大家也可以算算自己的体重指数（体重（kg）/身高（m）的平方），量一量自己的腰围。
（4）一级亲属有糖尿病史；（你的父母，子女及兄弟姐妹）
（5）缺乏体力活动者；
（6）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
（7）有多囊卵巢综合征病史的女性；
（8）有黑棘皮病者；
（9）有高血压史，或正在接受降压治疗者；
（10）高密度脂蛋白胆固醇0.90mmol/L和（或）甘油三酯2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者（在常规体检项目都有这两项）
（11）有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；（冠心病、脑梗死、下肢动脉硬化等等）
（12）有类固醇类药物使用史；（就是口服激素、比如风湿、免疫疾病有的因病情需要长期口服激素）
（13）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药
（14）中国糖尿病风险评分（表5）总分≥25分，
上述十四类人群都属于成年高危人群，你占的条目越多，你风险就越大（患糖尿病的概率就越高），你就越要重视，平时通过饮食、运动来早期干预，说到饮食运动来预防糖尿病，可能会有不少人怀疑。
那么我们来看一个本土的著名研究——中国大庆研究，生活方式干预组推荐患者增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量，鼓励超重或肥胖患者减轻体重，增加日常活动量，每天进行至少20min的中等强度活动，得出结论：生活方式干预6年，可使30年随访时累计发生T2DM的风险下降39%，T2DM发病中位时间推迟3.96年。
再看一个国外研究，芬兰糖尿病预防研究（DPS）的生活方式干预组推荐个体化饮食和运动指导，每天至少进行30min有氧运动和阻抗锻炼，目标是体重减少5%以上，脂肪摄入量总热量的30%，平均随访7年，可使T2DM发生风险下降43%。
可见针对糖尿病等代谢疾病，早期饮食、运动干预会大幅减少糖尿病的发生，其实对于心血管疾病也是如此。（具体干预方法可以参考这两篇文章：想健康长寿这十六条饮食建议你得知道（解读指南饮食篇））；想健康长寿这些建议你得知道（解读指南关于运动、睡眠等））
而儿童和青少年高危人群包括：BMI≥相应年龄、性别的第85百分位数，且合并以下3项危险因素中至少1项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常），可见除了遗传，对于青少年、体重是一个权重很大的因素。
中国居民营养与慢性病状况报告（年）显示，6~17岁儿童、青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比年分别上升了5.1%和4.3%，也就是每十个孩子里就有一个几乎是超重的，看着这些数据，让人触目惊心，也倍感糖尿病的防治工作任重道远。
孩子是祖国的未来，孩子是家庭的希望，对于家里有孩子的，我有以下几个建议：
1.父母应该成为榜样、你生活中的点点滴滴都在影响着孩子，你是一个自律的人，你的孩子也不会差。
2.不要溺爱孩子、溺爱就是害自己的孩子。
3.有不少孩子通过吃来缓解内心的焦虑与不安，所以多陪伴孩子、有时间带孩子到户外走一走看一看、和孩子多沟通，当他成为一个乐观的孩子时，很多疾病都会绕行。
3.尽量少吃快餐食物、比如汉堡、薯条、各种饮料、奶茶、都是高热量或者高糖份的食物。
4.现在孩子学习压力都比较大，但从小就要培养孩子一个运动类爱好、篮球、足球、舞蹈、羽毛球等，每周至少保证分钟的运动。
5.带着孩子去学习一些医学科普、循序渐进的让他了解健康的重要、得病的痛苦、让他对自己的健康，对自己的体重负责，建立好的健康观。
6.定期带孩子进行常规体检，特别是超重或者肥胖的孩子。
在我看来糖尿病预防的重要性不亚于治疗，（年全国流行病学调查显示，成人糖尿病前期患病率为35.7%），我想把患糖尿病的高危人群的预防工作做好，让他们晚些发病，不发病，或者给予早期糖尿病患者积极干预争取逆转完全是有可能的，而这一切的改变来源你认识的改变，但凡能有一个人能看完这篇文章后，拿起一瓶饮料时想到的是高热量、高糖、想到的是肥胖、想到得糖尿病的风险，从而选择喝水，喝自己泡的绿茶，能播撒下这些改变的种子，开出健康的花，就算是有意义的一件事吧。
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