5月11日，世界防治肥胖日，欢迎大医院内分泌遗传代谢科组织的儿童肥胖知识小课堂栏目，今天由刘芳副主任医师为大家讲解《认识儿童2型糖尿病》，让我们一起来看一看吧！因肥胖就诊的小朋友日益增多，但一些家长对肥胖相关的危害认识不足，有时会对诊断心存疑惑。
小胖妈妈
“刘主任，我们就是来看肥胖的，孩子平时没什么不舒服，怎么说我们是2型糖尿病呢？”
刘医生
“小胖妈妈，别着急，您看小胖肥胖体型，13岁BMI已经高达28kg/m^2，颈部和腋窝皮肤都呈黑色，这其实就是黑棘皮表现，现在的空腹血糖已经是8.5mmol/l了，糖化血红蛋白7.1%，而且小胖的爸爸和叔叔都有2型糖尿病，这些都符合2型糖尿病的特征。下面让我给您介绍一下什么是2型糖尿病。”
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什么是2型糖尿病？
2型糖尿病是由于胰岛素抵抗，通俗讲就是该起作用的胰岛素起不了相应的作用，引起胰岛素分泌相对不足导致血糖升高，同时容易合并其他代谢异常，由于后期胰岛β细胞功能衰竭，最终导致胰岛素分泌绝对不足。
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如何诊断2型糖尿病？
首先要符合糖尿病的诊断。诊断标准如下：（1）空腹血糖≥7.0mmol/l；（2）糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/l；（3）有典型的三多一少糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol/l；（4）糖化血红蛋白＞6.5%，符合4条中的一条即可诊断为糖尿病，
其次有以下线索就提示2型糖尿病的可能性大，比如：明确的2型糖尿病家族史，肥胖、起病缓慢、症状不明显、发病年龄较大、无需使用胰岛素治疗，或存在和胰岛素抵抗相关的表现，如黑棘皮病、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征等。
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小小年纪得了2型糖尿病，如何治疗呢？
儿童2型糖尿病的治疗，主要包括：
（1）生活方式干预
（2）饮食疗法
（3）运动疗法
（4）药物治疗
（5）血糖监测及控制
（6）必要时行代谢手术治疗。
当您听到治疗包括这么多方面时，是不是心乱如麻、担心无从下手呢?不用担心，具体的干预方式在住院期间医生会给您详细讲解，让您住院期间学会这些知识并灵活掌握，回家后实现家庭良好管理，合理健康控糖。
小胖妈妈听了刘主任的讲解，心里的疑虑逐渐消退，对小胖的病情有了深入的了解，对治疗更有信心，让我们期待小胖的健康蜕变吧！
文/王诗琦
审/刘芳
版/程静鹤
参考文献：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识[J].中华儿科杂志,,55(6):-.
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