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TUhjnbcbe - 2023/3/31 21:18:00
中科医院专家 http://m.39.net/baidianfeng/a_4671427.html
                            

说起糖尿病,你会想到什么?

一定觉得这病常见于中老年人,

糖尿病不是成年人的专利,

儿童青少年也会得!

儿童糖尿病主要为1型、2型糖尿病,2型糖尿病作为与肥胖相关的代谢性疾病,其发病率随肥胖人数增加而升高,家长们应该引起充分重视。

儿童糖尿病有些症状呢?

通常情况下儿童糖尿病都很典型,主要症状为多尿、多饮、多食与体重减轻,称为“三多一少”。

2型糖尿病发病较隐匿,多见于肥胖儿童,有较强的2型糖尿病家族史,不易发生酮症酸中毒,部分患儿脖子和腋窝可以见色素沉着。部分2型糖尿病患者伴有高血压、血脂异常、眼底病变、脂肪肝等慢性并发症。

出现以上症状时,家长要引起重视,医院就诊排查。

哪些儿童容易成为“小糖人”?

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遗传

有糖尿病家族史或母亲曾患有妊娠糖尿病的儿童。遗传是儿童青少年2型糖尿病的关键因素。

2

处于青春期的儿童

青春期儿童身体分泌大量生长激素,造成血糖升高,胰岛素敏感度降低。另外,性激素分泌开始增加对胰岛素有拮抗作用,引起短暂的胰岛素抵抗,成为2型糖尿病易感期。

3

肥胖儿童

偏爱高油高糖的不良饮食习惯会导致胰腺负担加重、对胰岛素不敏感,成为诱发2型糖尿病的主要原因。

4

不良生活习惯的儿童

有睡眠障碍、就餐不规律、较少锻炼等情况的话,会使机体对血糖的调节能力受损,诱发胰岛素抵抗。此外,饮食结构改变、睡眠质量降低,还可能使病情更加严重。

2型糖尿病的孩子如何治疗呢?

1

饮食

低热卡饮食。简而言之,就是少吃含糖高的食物,蛋白质、脂肪等也要按照一定比例搭配,进行科学饮食。

2

运动

运动治疗目的在于减肥、减重。运动强度要求在中等强度以上。

一般要求孩子每日进行60分钟,每周大约5次的中等以上强度的运动。

如果孩子无法承受和配合,可以每运动15分钟让孩子休息一会儿,累计60分钟。

3

监测血糖

监测血糖:根据孩子的血糖情况来决定。

对于血糖波动较大并且应用胰岛素治疗的2型糖尿病孩子,是需要每日4次或者7次的血糖监测。对于血糖非常平稳的孩子,可以适当减少测血糖次数,可以每日监测1-2次,甚至是每周监测1-2次。

4

药物治疗

包括升级治疗和降级治疗。

升级治疗,是指孩子就诊时血糖非常高(血糖>13.9mmol/L),或者是就诊时有呼吸困难、意识不清等严重表现,我们就要直接启用胰岛素强化治疗。

降级治疗,是指孩子使用胰岛素治疗后,血糖趋于平稳,我们就可以采用口服药物治疗,也就是口服二甲双胍。如果就诊时孩子血糖没有达到13.9mmol/L、一般情况良好,我们可以口服二甲双胍再加上生活方式干预,密切随诊。

预防重于治疗

儿童2型糖尿病会引起视网膜病变、肾脏病变、外周神经病变,还会导致高血压、高血脂,危害很大。

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注意患病信号

有肥胖超重或有糖尿病家族史的孩子,如果突然出现多饮多食多尿、体重意外减轻、皮肤异常色素沉着的黑棘皮病等情况,可能是患病的信号,父母应特别

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